약물이란 무엇인가,레슬리 아이버슨

약초의 소비가 인간에게만 한정된 것은 아니었다. 침펜지의 행동을 연구해 본 결과, 아픈 침팬지가 때때로 항원충 효과를 얻기 위해 보통 때는 먹지 않던 식물을 먹는다.

   

기원후 2세기 한나라 시대 <신농본초경> 약초에 관한 최초의 서적

16세기 명나라 이시진 <본초강목>

   

예를 들어 cyclamen은 귀질환을 치료하는 데 사용되었다. 그 잎이 사람의 귀처럼 생겼기 때문에… Saffron은 노란 색이기 때문에 황달 치료에 사용되었다. Mandrake와 인삼이 다양한 질환 치료에 사용되었던 이유는 흔히 그 뿌리가 인체를 닮았기 때문에…

   

20세기 초 켐브리지의 랭글리 교수 니코틴과 남아메리카 인디언들이 화살에 묻히던 독약 curare가 신경-근육 표본에 미치는 작용을 연구하여, 큐라레는 신경도 근육도 아닌 수용체의 물질에 작용한다는 결론을 내렸다.

   

파울 에를리히(현대 약학의 아버지) 606제제가 바로 비소를 함유한 arsphenamine이라는 물질, 살바르산… 화학요법의 시대..

   

Sulphanilamide와 Sulphapyridine 영국의 내과 의사 레너드 콜브록과 동료 의사들이 연쇄상 구균성 패혈증(혈류 감염) 치료에 프로토질과 술파아미드가 효과적이란 … 항균효과…

   

   

하나의 종으로서 인류는 기분 전환을 위해 화학 물질을 찾고, 때로는 그로 인해 건강을 해칠지도 모르는 상황에서조차도 그것의 사용을 멈추지 않는 독특한 특성을 갖는다. 동물도 알코올을 즐기는 것 같다. 예를 들어 야생 원숭이들은 발효되어 알콜올을 생산하는 농익은 과일을 먹어 가볍게 취하기도 한다.

   

1950년대가 되어서야 처음으로 흡연이 건강에 해롭다는 사실이 밝혀졌다.

   

기분전환을 위한 최초의 완전 합성 약물은 amphetamine 임, Dexedrine이란 상표명으로 판매 됨.

d-LSD

LSD의 발견 덕분에 멕시코산 페요테 선인장에서 추출한 메스칼린 (mescaline)과 멕시코산 마법의 버섯 테오나낙틀(teonanactl)에서 추출한 실로시빈(psilocybin)등 다른 식물에서 추출된 환각제가 재발견 되었다.

   

엑스터시는 덱세드린의 자극적인 성분과 메스칼린 같은 부드러운 환각 성분을 혼합한 화합물이다.

   

실용적인 이유 때문에 약물은 비교적 분자 규모가 작고, 보통 원자10-1백 개 정도로 구성된다. 단백질(원자 수 2천-2만) 같은 거대 분자는 인체에 쉽게 흡수되지 않고 혹시 흡수되더라도 신속하게 분해되는 경향이 있다. 활성 약물 분자는 다양한 비활성 성분이 당분과 전분, 지방과 혼합되어 정제(tablet) 또는 다른 제제의 의약품이 된다. 활성 성분은 보통 소량으로 몇 밀리그램 정도밖에 되지 않기 때문에 다양한 비활성 물질로 채워지지 않는다.면 정제로 제조하기가 현실적으로 불가능하다.

   

니코틴의 경우 흡연이 약물 전달의 가장 빠른 방법인데, 니코틴이 폐의 넓은 표면으로 빠르게 흡수되기 때문이다.

   

어떤 전달 경로를 통하든 약물 분자는 혈류에 도착해야 한다. 그래야 거기에서 뇌를 제외한 인체의 모든 기관으로 사실상 자유롭게, 아니면 표적 기관에만 국부적으로 전달되어야 한다. 표적 기관에서 수용체가 약물을 인식하고, 약물은 거대 분자(단백질)인 수용체에 단단하고 상당히 독특하게 달라붙는다. 약물 분자는 화학 구조가 약간 바뀌면 화학적으로 유사물이 되지만, 수용체와 결합할 수 없는 전혀 다른 분자가 되기 때문에 결과적으로 활성을 잃게 된다. 자연에서 발생하는 작은 분자가 통상적으로 차지하는 단백질의 한 부위에 약물에 달라붙는다. 약물 분자가 이 부위에 차지하여 보통 천연 화학물질이 유도하는 효과를 모방하는 작용제나 효과를 막는 길항제 역할을 한다. 예를 들어 심장에 존재하는 이른바 베타 수용체는 심장 자극 호르몬 아드레날린을 인식한다. 아드레날린 자체는 작용 물질로 모든 심장을 자극해야 하는 의학적 응급 상황에 사용되지만, 심장의 베타 수용체에서는 길항제로 작용한다. 아드레날린 작용 억제제로 불리는 합성약물은 심장병과 고혈압 치료에 사용되는 소중한 약물이다.

   

평상시 자연스러운 신호 분자의 결합은 신경 세포 수용체 단백질을 활성화시킨다. 그래서 단백질을 약간 변형시키면 나트륨과 칼륨, 칼슘, 기타 무기질 이온들의 세포 투과성과 단백질의 민감성이 달라진다. 대신, 활성화된 수용체는 다른 세포 내부 신호 분자로 세포의 대사 작용을 바꾸는 소위 두번째 전달 물질의 합성을 유발한다.

   

전형적인 수용체 단백질은 아미노산 잔기 400-500로 구성된다. 세포막 안에는 단백질 부위가 7개 존재하는데, 외부와 내부 양쪽 표면에 삐죽이 튀어나온 부위를 통해 접힌 아미노산 잔기가 세포막 안으로 삽입된다. 수용체 분자 구조에 대해 자세히 알게 되면 수용체가 어떻게 작용하는지 이해하는 데 도움이 되고, 향후 약물 분자 설계에 지금보다 훨씬 정확하게 수용체를 맞추는 데 도움이 될 것이다.

   

세포에 글루코오스나 다른 영양소를 전달하기도 하고 생물학적 활성 화학 물질을 세포 표면에서 제거하기도 한다. 즉 활성화된 신경 세포에서 화학 물지 전달 분자 세로토닌이 분비되면 투여된 항우울제 프로잭이 세로토닌을 제거하는 펌프를 막는다. 그로 인해 세로토닌이 제거되지 못하면 뇌에서 세로토닌의 활성이 연장되는 효과가 나타나고, 이런 효과가 우울증 치료제 특성의 근간이 되는 것 같다.

   

약물마다 농도는 보통 로그스케일로 표시된다. 투여량-반응 곡선은 같은 수용체에 작용하는 수없이 다양한 약물의 효능을 비교하도록 해주기 때문에 유용하다. 실험을 통해 얻은 약물의 효과는 특정 수용체의 표적을 차지하는 능력을 반영하지만, 시험관이나 조직 배양 모델에서 얻은 투여량-반응 곡선이 실제로 동물 체내에서 벌어지는 반응의 결과와 항상 일치하는 것은 아니다. 약물이 투여되어도 의도된 표적에 도달하지 못하거나, 너무나 빠르게 비활서화되기도 하기 때문이다. 또는 뇌의 수용체를 표적으로 삼는 약물이 뇌혈관 장벽을 통과하지 못하기도 한다. 따라서 약물 수용체와 상당히 흡사하다 하더라도, 동물이나 인체 내에서 활성을 띠지 못할 수 있다.

   

백인 인구 가운데 6%는 CYD2D6라 불리는 시토크롬 p450 약물 대사 효소 중 하나가 부족하다. 이 효소는 모든 처방 약물의 1/4에 해당하는 약물의 대사에 깊이 관여한다. 이 효소가 부족하면 그런 약물을 해독하고 제거하는 능력에 심각한 손상을 초래하기 때문에 일반적인 치료량이 투여되면 해로운 반응을 일으킨다. 그래서 약반응을 결정하는 유전 인자를 연구하는 새로운 학문인 약물유전체학 Pharmacogenomics 이 등장하게 되었다.

   

고혈압 치료에 사용되는 약물은 상당히 다양하다. 고혈압 치료를 위해 개발된 최초의 약물은 신장에서 소변 생성을 촉진하는 이뇨제였다. 혈액에서 수분을 제거하면 순환하는 혈액의 양이 줄어 혈압이 낮아지기 때문이다. 현재 20여 가지의 이뇨제가 시중에서 판매중이며, 저렴하고 어느 정도 효과적인 고혈압 치료의 첫번째 공격 선(attack line)으로 보편적으로 사용될 것이다.

   

베타차단제 (Beta-blockers, 흥분억제제), 제임스 블랙

베타 수용체는 스트레스를 받으면 부신에서 혈액으로 분비되는 아드레날린과 노르아드레날린(noradrenaline)에 반응한다. 노르아드레날린은 심장을 자극하고 억제하는 신경 섬유에 의해 분비되는 하학물질 전달자이다. 아드레날린과 노르아드레날린 둘 다 베타-수용체를 자극하면 심장의 수축 속도와 박동의 세기가 증가한다. 이것은 결과적으로 혈압을 높이는 경향이 있다. 베타차단제는 아드레날린과 노르아드레날린의 활동을 막아 심장의 수축 속도와 박동의 세기가 증가하지 못하게 만든다. 결과적으로 베타차단제가 혈압을 낮추는 것이다. 베타차단제는 또한 심장이 해야 할 일을 줄여 주기 때문에 심부전증을 앓는 환자에게 도움이 된다. 심부전증은 노인에게 흔한 증상으로 심장이 기능을 점차적으로 상실하는 질환이다. 베타차단제는 고혈압과 심장 질환에 대한 첫번째 치료 선(treatment line)으로 널리 쓰인다.

   

또 다른 중요한 발견은 칼슘이온 통로 차단제 (Calcium channel blockers)이다. 칼슘 이온 통로 차단제는 동맥이 수축 또는 이완되는 정도를 조절하는 동맥 안쪽 근육에 작용한다. 분명히 심장이 혈액을 수축된 동맥으로 내보내기가 훨씬 어렵기 때문에 동맥 근육이 수축되면 혈압이 올라가는 것이다. 무기질염 칼슘이 세포 내부로 들어가면 혈관에 붙은 근육의 세포를 수축시키고, 칼슘 이온 통로를 부분적으로 차단하도록 작용한다. 결과적으로 동맥을 이완하고 혈류 저항을 떨어뜨려 혈압을 낮추는 것이다. 칼슘 이온 통로 차단제 (칼슘 길항제)를 상업적인 가치로 따지면 처방 약물의 상위 10위 안에 든다.

   

ACE (Angiotensin Converting Enzyme)

동맥 근육의 수축을 촉진하는 강력한 호르몬 가운데 엔지오텐신이라는 호르몬이 존재한다. 엔지오텐신은 혈압과 체액 평형을 조절하는 데 핵심적인 역할을 한다. 동맥 수축 자극 외에, 신장에 작용하여 소변 생성을 억제하고 뇌에 작용하여 갈증과 음주 습관을 자극한다. 엔지오텐신은 레닌이라는 비활성 전구체로부터 혈액에서 생성된다. 레닌이 엔지로텐신으로 전환되려면 엔지오텐신 전환 효소가 필요하다.

ACE억제제

엔지오텐신 수용체 길항제(엔지오텐신의 효과를 막는 또 다른 방법은 엔지오텐신의 생성을 막기보다는 엔지오텐신이 작용하는 혈관과 신장의 수용체를 겨냥하는 약물을 개발하는 것..)

   

엔지오텐신 수용체 길항제

ACE ====> 혈관의 수용체 =========> 동맥의 수축

레닌 ========> 엔지오텐신 ====

ACE 억제제 ====> 신장의 수용체 =========> 소변 생성 억제

엔지오텐신 수용체 길항제

   

스태틴은 동맥에 콜레스테롤이 더 이상 침착하지 못하게 막고 심지어 이미 침착된 콜레스테롤을 제거하기도 한다. 스태틴이야말로 보편적으로 사용된 최초의 예방 치료제이다. 스태틴을 복용한 환자는 평생 복용을 계속해야 한다….

   

H2 차단제 (ranitidine, Zentac) 위궤양 치료제 , 제임스 블랙, Glaxo를 키운 약….

히스타민에 작용하는 위장의 수용체가 피부나 폐의 수용체하고 다른 타입임을 밝혀냄. H2 수용체에 작용하는 최소의 효과적인 길항제 개발…

   

위장에서 산 형성을 억제하기 위해 산 분비 세포에 직접 작용하는 새로운 약물이 출현.. Proton pump inhibitor, 위산분비억제제, Losec이라는 제품명으로 omeprazole… AstraZeneca를 키운 약.

   

위궤양 치료에 H2 차단제나 위산 분비 억제제와 함께, 헬리코박터 파일로리균 감염을 막기 위한 항생제를 처방하는 것이 통상적. Bismuth salts, 창연 염이나 위장의 점액질을 보호 코팅을 강화하는 데 도움을 주는 다양한 약물을 이용한 치료도 삼제요법(triple cocktail)의 일환으로 제공된다.

   

면역 체계는 백혈구와 의사소통을 하고 케모카인(chemokines)과 시토카인(cytokines)으로 알려진 화학 물질 신호 분자군을 통해 나머지 신체와도 의사 소통을 한다. 인터루킨(interleukin)이라는 단백질과 interferons 이나 종양괴사인자 등 기타 거대 단백질군이 화학 물질 신호 분자군에 속한다. 이 분자들은 면역 체계가 활성화될 때 생성되고 뇌에 작용하여 무엇보다 이른 바 아픈 증상, 예를 들어 발열이나 졸음, 식욕 저하 등 감기나 기타 감염성 질환에 걸렸을 때 잘 알려진 증상을 일으키도록 한다.

   

Cyclo-oxygenase, 사이클로옥시게나제의 억제제로 작용하는 아스피린… 아스피린이 혈액 응고 저하 작용. 사이클로옥시게나제는 protaglandin으로 라려진 염증 매개 물질을 생성한다.

   

Paracetamol 은 파나돌이나 타이레놀로 시판, 효과적인 진통제로 해열 작용도 하고 아스피린보다 훨씬 안전하다. 또 속쓰림을 유발하지도 않아서 어린이나 노인 환자가 복용해도 된다. 작용 메커니즘은 주변 조직이 아니라 뇌에 존재하는 사이콜로옥시게나제 효소의 억제 작용을 하는 것으로 생각됨. 그러므로 파라세타몰 과다 복용은 간과 신장에 심각한 손상을 초래할 위험이 있다.

   

우울증과 특별히 관련되어 보이는 화학 물질 두 가지는 노르아드레날린(노르에피네프린)과 세로토닌이다. 두 화학 물질은 모두 뇌의 사고를 담당하는 부위인 대뇌 피질의 활동을 조절한다. 노르아드레날린은 외부 세계에서 벌어지는 흥미로운 사건을 뇌가 깨닫게 하고, 세로토닌은 감정 상태나 분위기를 결정하는 데 핵심 역할을 한다.

   

우울증 치료제, 모노아민 기능을 촉진한다. 신경의 세포막에 위치한 특정 운반 단백질에 의하여 신경 종말부에서 분비된 노르아드레날린과 세로토닌은 특이한 탈환 메커니즘에 의해 활성을 잃고, 두 화학물질은 다시 펌프질로 처음 분비되었던 신경 종말부로 되돌려보내진다. 항우울제인 이미프라민과 아미트리탈린은 아민 분비 (amine pump) 메커니즘을 억제한다. 그리하여 분비된 모노아민의 활동을 연장시켜준아.

-줄이어스 액설로드 박사… 이 약물은 세로토닌 모노아민 운반체만 선택적으로 공격하고, 다른 모노아민 운반체는 건드리지 않는다. 프로작(fluoxetine), 세로토닌 선택 재흡수 억재제(SSRIs)는 기존의 약물보다 심지어 사용하기도 훨씬 안전하다.

   

벤조디아제핀 (benxodiazepine) 불안해하는 사람에게 진정 효과가 뛰어남, 정상적인 수면 패턴을 되찾는데 도움을 준다. 벤주디아제핀의 발륨(Valium)이라는 상표로 판매되는 다이아제팜(diazepam)이다. 로슈에게 막대한 이익을…

   

클로르프로마진 chlorpromazine 정신분열증 치료제, (딜레이, 데니커)

할리페리돌 haloperidol 폴 장센 => depot injection 데포 주사는 근육에 남아 천천히 활성 약물을 분비하기 때문에 한 달에 한 번이나 두 번 정도 약물을 환자에게 처방하면 되므로 외래 진료로도 정신분열증 치료가 가능해졌다.

   

파킨슨병은 도파민을 생성하고 분비하는 신경 세포가 점차 쇠퇴하는 질병으로, 환자의 운동 능력을 빼앗아 팔다리가 뻣뻣해지고 떨리게 된다. 파킨슨병 치료를 위해서는 뇌에 L-DOPA라는 약물을 투여한다. 뇌에 투여된 L-DOPA는 손실된 뇌화학 물질을 대체하기 위해 도파민으로 전환된다. 그러나 정신 분열증 치료를 위해 사용되는 약물은 도파민의 활동을 막기 위해 존재하는 도파민 수용체에 반대 작용을 하기 때문에 파킨슨병에서 나타나는 부작용과 비슷한 증상을 야기한다. 반대로 L-DOPA를 과다 복용하면 정신 이상 증상을 야기하기도 하지만, 파킨슨병과 유사한 부작용 문제는 차세대 정신분열증 치료제가 극복했다. 신약은 모노아민 세로토닌이 사용하는 수용체 가운데 하나를 차단하면서, 도파민 수용체 차단과 또 다른 약학 작용을 결합시킨다. 즉 이중 차단으로 파킨슨병의 부작용을 방지하는 것이다.

   

20세기에도 스페인 독감은 1918년 6개월 만에 3천만 명의 목숨을 앗아갔다. 이 수치는 1차 세계대전 사망자 수의 2배에 해당한다.

   

테트라사이클린(tetracycline)과 관련 있는 아미노글리코시드(aminoglicoside) 항생제는 또 다른 필수적인 생명 유지 과정인 단백질 합성을 방해한다. 이 약물은 박테리아의 단백질 합성 과정은 포유류와 다르기 때문에 숙주에게는 아무런 피해도 입히지 않는다. 결핵 치료를 위한 효과적인 항생제 스트렙토마이신(streptomycin)도 같은 작용을 한다…. Macrolide계 항생제도… 매크로라이드계 항생제에 속하는 에리트로마이신(erythromycin)은 폐렴 치료에 가장 효과적인 약물이다. 그 외에, 박테리아의 또 다른 생명 유지 필수 성분인 핵산을 합성하지 못하도록 하는 퀴콜론(quinolone)과 리팜피신(rifampicin) 등 있음…

   

박테리아와 마찬가지로 진균도 단단한 세포벽을 합성하기 때문에 수많은 항진균제는 진균 세포벽의 독특한 성분인 콜레스테롤과 비슷한 분자 구조를 갖는 에르고스테롤(ergosterol)을 특별히 표적으로 삼아서, 합성을 막거나 합성 기능을 방해한다. 암포테리신(amphotericin)과 나이스타틴(nystatin), 이미다졸(imidazole)도 같은 방식으로 작용한다. 핵산 합성이나 진균 특유의 단백질 합성 같은 특성을 표적으로 삼는 항진균성 약물도 있다.

   

20세기 후반에 발견된 최초의 효과적인 항바이러스제는 핵산 DNA 복제에 필요한 DNA 중합 효소 (폴리메라제, polymerase)를 공격하는 것이었다. DNA 폴리메라제가 없으면 바이러스는 복제를 할 수 없다. 그러나 DNA 폴리메라제는 숙주의 모든 세포에 존재하기 때문에 DNA 폴리메라제 효소에는 적극적으로 작용하지 않고, 바이러스에 감염된 숙주 세포에만 선택적으로 작용하는 억제제로, DNA 폴리메라제를 전환시키는 필수 효소를 포함한 약물을 설계하는 것이 관건이었다. 이 문제를 해결하기 위해 체내에서 활성을 띤 작용제로 전환되는 비활성 약물을 이용하는 개념인, pro-drug 전략이 좋은 예시.

Acyclovir아시 클로버..

   

AZT, zidovudine 지도부딘.. 항바이러스 제제 : 바이러스의 핵산 복제에 손상을 입힌 다음 스스로를 자기 핵산으로 통합하도록 바이러스 효소를 속인다. 그렇게 되면 핵산은 더 이상 복제를 못한다.

   

Triple-therapy cocktail 삼제혼용요법, AZT 같은 초기 항바이러스성 제제를 하나 이상 섞어 사용하는 약물 혼용법에 프로테아제 억제제도 함께 섞어 사용하는 약물 혼용요법에 프로테아제 억제제도 함께 섞어 사용하는 것이 일반적이다.

   

Quinine은 17세기 처음오로 기나수(Cinchona tree)의 껍질에서 발견되었고 19세기 프랑스 파리에서 추출 되어 정제되었다. 퀴닌과 그 유도체인 클로로퀸(chloroquine) 그리고 메프로퀸(mefloquine)이 적혈구의 혈색소인 헤모글로빈과의 화학작용을 비롯한 복잡한 메커니즘을 통해 적혈구에서 말라리아 기생충을 죽인다. 말라리아 치료에 다르게 작용하는 약물도 있다. 피리메타민(pyrimethamine)과 프로구아닐(proguanil)은 기생충이 엽산을 합성하지 못하게 방해하며, 박테리아의 술폰아미드와 비슷한 메커니즘에 작용한다. 플라마퀸(primaquine)은 말라리아의 발달 초기 단계인 간에서 기생충을 공격한다.

   

과학자들은 알콜올의 핵심 작용이 뇌신경 회로의 두 가지 중요한 화학 전달 물질 시스템, 즉 Off 신호인 GABA의 작용 증진과 On 신호인 L-글로타민산염(L-glutamate)의 부분적 차단 시스템에 관여한다고 추측할 뿐이다.

뇌에 존재하는 아편 수용체의 길항제로 작용하여 헤로인 중독 치료에 성공햇던 닐트랙손(naltrexone, 항갈망제)은 최근에는 알코올 중독 치료에도 효과적임이 증명되었다. 날트랙손은 헤로인과 알코올의 쾌락 효과를 제거해 주기 때문에 헤로인이나 알코올 의존자가 의존성을 쉽게 끊을 수 있도록 도와준다.

   

전세계적으로 하루 1인당 소비되는 카페인의 양은 70mg가량이다. 지구상의 모든 사람이 커피를 하루 한 잔씩 마시는 양과 같다. 차 한 잔에는 평균적으로 35 mg, 콜라에는 약 50mg의 카페인이 들어 있다.

   

메스칼린의 인기가 떨어지고 LSD의 인기 상승…. LSD는 뇌의 특정 세로토닌 수용체와 강력하게 상호 작용을 하여 청각 및 시각 왜곡과 환각을 심하게 유발한다. 1/4 mg이 인체 허용치. LSD는 보통 작은 기름종이 조각에 용액 한 방울을 떨어뜨려 건조시킨 다음 기름종이째 복용한다.

   

코카인 흡식이나 크랙 코카인 흡연을 시험삼아 해본 사람의 10-15%가 상습 사용자가 된다.

   

알츠하이머병의 퇴행성 진행을 멈추거나 늦출 치료제를 개발…

Monoamine acetylcholine 모노아민 아세틸콜린의 기능을 촉진하는 것….

알츠하이머 환자의 뇌에서 가장 먼저 퇴화하는 것은 뇌의 기억과 인지 기능에서 중요한 역할을 하는 아세티콜린을 함유한 신경이다. 콜린계(cholinergic) 약물 (예를 들어 아리셉트<Aricept>와 리바스틸<Rivastil>이 근분적인 진행성 퇴행 과정에 영향을 주지는 않지만, 비록 당분간일지라도 기억과 지적 기능을 어느 정도 향상시킨다.

   

전립선암은 항암제로 거의 치료되며 완치 확률이 90% 이상이다. 임파선암인 호지킨병(악성 육아종증도) 쉽게 치료.. 폐암 등 빠르게 성장하는 암의 경우 효과적인 치료제가 없다.

   

요즘 항암제 대부분은 성장 속도가 지나치게 빠른 세포를 공격하고 죽인다. 그래서 신체의 정상 세포에 피해를 입힐 수 밖에 없고 극심하고 불쾌한 부작용을 초래한다. 가장 강력한 항암제는 플라티나를 함유한 시스플라틴(cisplatin)이나 주목잎에서 추출한 혼합물 탁솔을 근간으로 한다. 강력한 두 약물을 혼용하면 극심한 메스꺼움과 구토를 유발하는 증상을 부분적으로나마 완화할 수 있따. 그러나 구토를 일으키는 뇌 중추의 모노아민 세로토닌 수용체 가운데 하나에 작용하는 메스꺼움 억제 차세대 약물을 이용하면 불쾌한 부작용을 효과적으로 치료하기도 한다. 5-HT₃ 수용체 길항제 덕분에 .. 급진적 개선…

   

1999년 단일 클론항체… 허셉틴(Herceptin) 유방암 치료제. Herpin 단백질을 공격하여 무력화 시킴.

   

개발중인 다른 약물은 암세포 고유의 생화학적 표적을 공격한다. 예를 들어 텔로머라제 효소는 정상적인 성인 세포에서는 발견되지 않지만 암세포에서는 작동을 시작한다. 암세포는 텔로머라제 때문에 무한 분열을 하지만, 텔로머라제가 없는 정상 세포는 무한 분열을 할 수 없다. 그러므로 텔로머라제 억제제는 선택적으로 암세포를 공격하도록 해준다.